脑卒中患者为什么强调要良肢位偏瘫康复训练视频的摆放
对于脑卒中早期偏瘫患者而言偏瘫康复训练视频，床上良好偏瘫康复训练视频的肢体摆放位置对预防和缓解痉挛、肩关节半脱位、肩痛、肩手综合征、骨盆后倾、髋关节外展、外旋以及早期诱发分离运动、改善划圈步态等均具有重要的作用，是康复宣教中也是最重要的一个环节。
对于脑卒中后期偏瘫患者而言，床上良好的肢体摆放位置可以有效的预防关节挛缩、关节脱位、关节周围软组织损伤、褥疮、深静脉血栓、肺部及泌尿系统感染等一系列并发症。
要求什么时候开始可以进行良肢位的摆放
急性期脑卒中患者入院当日，在不影响抢救、治疗，且血压不明显波动时（即生命体征稳定后），每隔2~3小时给予变换体位。
良肢位摆放体位有几种
脑中风病人的良肢位摆放一般包括患侧卧位、健侧卧位、仰卧位三种。
每种体位具体的摆放方法时怎样的
患 侧 卧 位
它的优势是：伸展患侧肢体、减轻或缓解痉挛，使瘫痪关节韧带受到一定压力，促进本体感觉的输入。
具体摆放方法如下：
①头轻度屈曲，头下垫一枕头，不宜过高或过低。
②患侧上肢伸展，肩胛带向前方拉伸，与躯干的屈曲角度不要小于90°肩胛带的内侧缘要平靠于胸腔，避免受压和后缩。
③肘关节伸直，前臂旋后，手指伸展，掌心朝上，手中不放置东西，以免诱发抓握反射而强化患侧手的屈曲痉挛。
④躯干稍向后旋转，背后垫三角枕牢固支撑住身体重量。
⑤患侧下肢屈髋屈膝稍后伸，髋屈曲不大于30°，膝屈曲小于80°。
⑥健侧下肢屈髋屈膝，在下方放一枕头，如同向前迈出一步。
健 侧 卧 位
它的优势是：避免患侧肩关节的直接受压。注意事项：肩胛带不能处于上提位，避免肩和头触及耳朵偏瘫康复训练视频；如果患侧肩内旋，前臂旋前，肘应微屈曲，以避免上肢伸肌痉挛。
具体摆放方法如下：
①头轻度屈曲，头下垫一枕头，不宜过高或过低。
②患侧身体向前倾上肢下垫长枕头，患肢放在胸前并有枕头支撑。
③患肩与上肢屈曲角度约成90°并伴有肩胛带向前拉伸。
④肘关节伸直，前臂旋前，掌心向下，腕关节略呈背伸位，手指伸展至于枕头上。
⑤患侧下肢向前稍屈髋屈膝位，并完全有枕头支撑，患足不能悬在枕头边缘呈内翻位，必须全部放在枕头上。
仰 卧 位
它的优势是：比较容易摆放，病人也最容易接受。
它的缺点是：容易受紧张性颈反射的影响，极易激发异常反射活动。
具体摆放方法如下：
①患者头下垫软枕不宜太高，以防因屈颈而强化了病人的痉挛模式。
②患侧肩下垫一略高于身体的长软垫，以防肩胛骨向后挛缩，将整个上肢和手都放于枕头上。
③肘伸直，前臂旋后，掌心向上，手指伸展，整个手高于心脏位置。
④患侧臀部、大腿外侧下放一枕头，使髋关节处于伸展位，髋关节稍向内旋，以防下肢外展外旋。
⑤膝盖下垫毛巾卷，使膝关节呈轻度屈曲位。
⑥足底不接触任何东西，以防止增加伸肌模式的反射活动。
小编：鲍华丽(康复治疗师)
审核：包烨华主任
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